Picior diabetic ischemic pornit de la o unghie încarnată
Leziune complexă cu risc crescut de complicații
Picior ischemic
Picior diabetic ischemic pornit de la o unghie încarnată
Pacient cu diabet zaharat, afectare ischemică și risc cardiovascular crescut, evaluat în contextul unei leziuni complexe de picior diabetic, cu afectare tisulară extinsă și risc crescut de complicații locale.
Leziunea a debutat de la o unghie încarnată traumatizată prin tăiere incorectă. În contextul diabetului, neuropatiei și afectării vasculare, o problemă aparent minoră a evoluat progresiv către afectare tisulară importantă și dezechilibru local complex.
Cazul evidențiază modul în care leziuni aparent banale sunt frecvent subevaluate de pacient, deși în contextul piciorului diabetic acestea pot deveni punctul de plecare al unor complicații severe.
Complexitatea cazului a necesitat abordare multidisciplinară și colaborare interdisciplinară, inclusiv diabetologie și chirurgie vasculară, în vederea evaluării complete a statusului metabolic, vascular și tisular.
Pacientul a beneficiat de monitorizare și îngrijire locală specializată Wound Care, cu adaptarea constantă a tratamentului în funcție de evoluția clinică și tisulară a leziunii, conform principiilor medicinei bazate pe dovezi și recomandărilor actuale din ghidurile internaționale de Wound Care și diabetic foot management.
Managementul local a inclus:
- protecția țesuturilor
- controlul exudatului
- descărcarea adecvată a presiunii plantare
- protejarea tegumentului perilezional
- monitorizarea evoluției locale și a riscului de complicații
În managementul leziunilor neuropatice și ischemice, descărcarea adecvată a presiunii reprezintă un element important atât în perioada de vindecare, cât și după închiderea leziunii, în vederea reducerii riscului de recidivă și protejării țesuturilor vulnerabile.
Evoluție
Evoluția locală a evidențiat ameliorarea progresivă a aspectului tisular și stabilizarea locală a țesuturilor, cu îmbunătățirea protecției plantare și reducerea riscului de suprapresiune.
Monitorizare și prevenție pe termen lung
Având în vedere neuropatia diabetică, afectarea ischemică și modificările biomecanice asociate, pacientul necesită monitorizare periodică, îngrijire podologică regulată și măsuri continue de protecție plantară.
Pentru reducerea riscului de recidivă au fost recomandate:
- talonete personalizate realizate după amprentă plantară
- dispozitive de ortoplastie personalizate
- încălțăminte adaptată clasei de risc și particularităților biomecanice ale pacientului
Prevenția recidivelor, protecția țesuturilor și continuitatea monitorizării rămân parte importantă a managementului pe termen lung al pacientului diabetic.
Documentație fotografică
Conținut medical sensibil. Imaginile prezintă diferite etape ale evoluției tratamentului — de la prezentare până la vindecare. Click pe oricare pentru mărire.
Ai și tu o leziune care nu se vindecă?
Programează o evaluare specializată la Wound Care Center. Fiecare caz este abordat individual, cu o echipă multidisciplinară și un plan de îngrijire adaptat particularităților clinice.